1. 戸建開業

■ メリット

• 地に足をつけた地域に根ざした医院作りが可能

■ デメリット

• 住宅併設の場合、仕事とプライベートが混在してしまう
• また潤沢な資金がある場合を除いて、事業計画と照らし返済が予想収入に見合わない場合も

2. 借地による戸建開業

■ 想定されるチェックポイント

• 市街地に土地を所有しているケースを除いて、必然的にロードサイド型のため
  「契約期間を明確にする」、「地目等による制限の有無」を確認する
• 車利用の通院患者を中心とした駐車場スペースの確保
  不動産情報では僅少条件、現実には地主と個別に交渉（銀行の関係者もしくは不動産業者に依頼）

3. 医院建貸（リースバック）方式による開業

地主が医院建物を建築し、これを賃貸するという方式

■ メリット

• 開業時の初期投資を抑える
• 建築時から設計に加わり、医師の要望を建築物に反映させることが可能

■ デメリット

• 開業後はリース料金が発生するため、ランニングコストが割高になる
• 建築時に地主から建築協力金を要求される可能性

4. 医院集合形式による開業

メディカルモールや医療ゾーンなどによる集合型の開業形態

■ メリット

• 患者にとってのワンストップサービスの診療が提供可能
• 患者に対する利便性をアピールできる開業形態
• 病診・診診連携も同じモール内で対応
• イニシャルコストの削減や24時間体制の確保

■ デメリット

• 同じ医院集合形式の中で医師（診療所）により患者数の格差が発生
• 医療機器や医薬品の共同購入等について医療法における規制確認
• 医師間の人間関係のもつれや医師会との調整が困難

5. 貸ビルによるテナント開業

■ 想定されるチェックポイント

• ビルテナントを選定する場合
  「ビルの所在地が地域で認知度の高い場所であるか」
  「そのビル自体が高い知名度を持っているか」
• 周辺環境、ほかテナントの業種確認
  医療サービス提供施設の周辺環境としての適切性（例：消費者金融、風俗営業）
• 医療機関の広報活動に致命的な制限の有無（例：看板禁止等）
• 大型の医療機器を搬入する場合
  建物に重量制限がない
• 2階以上の場合にはエレベーター設置（医療機関の必須条件）
• 内装工事に関する施工業者と詳細な打ち合わせ

1. 競争の原理

競合相手が存在しなければ、その地域住民すべてが患者になり得ますが、現実には医院同士の競争があるため、患者吸引率に差が生じます。開業地選定に当たってはこの競争原理を認識し、有利に働く診療圏を選定します。ただし競争によって『勝ち負けが決まる』という考え方ではなく、競争があるために、お互いが切磋琢磨し、患者により良いサービスを提供するなど、自院の吸引力が向上するよう努力することです。

場所の力・競合相手の力・開業医師の力などを総合した患者吸引力を高め、結果的には勝てるステージで勝負をすべきでしょう。

1. 診療圏調査を実施することの意義

■ 開業時における収益確保の指標

• 開業時の推計来院患者数がどの位になるかという見込み値からみた採算性の分析手法

■ 資金調達の理論武装

• 金融機関との融資交渉における事業計画作成上の重要な裏づけ資料、計画立案の土台